О министерстве Документы Учреждения Новости Мероприятия Проекты ИКТ Оnline услуги

Аттестация Главная

Анестезиология реанимация рус



  • Какие показатели характеризуют функцию почек в постреанимационном периоде:
  • Укажите аппараты для сердечной реанимации:
  • Какие факторы увеличивают выживаемость при длительной гипоксии:
  • Какие из следующих осложнений наиболее чаще встречаются при закрытом массаже сердца:
  • Гипотермия при реанимации применяется для:
  • Если после восстановления сердечной деятельности больной остается без сознания, это указывает о:
  • На ЭКГ определена мелковолновая фибриляция желудочков. Что нужно сделать?
  • Прием Селика используют для профилактики:
  • Тяжесть течения постреанимационного периода определяется:
  • В течении постреанимационной болезни различают основные периоды:
  • Какой вид нарушения кислотно-щелочного равновесия типичен для раннего постреанимационного периода:
  • Назовите мероприятия антигипоксантной и антиишемической защиты мозга:
  • В постреанимационном периоде для улучшения метаболических процессов головного мозга и гемо-ликворо-гемодинамики не применяют:
  • Критическое состояние после длительных реанимационных мероприятий всегда сопровождается:
  • Аускультативные данные при бронхиолите:
  • Что лежит в основе бронхиальной астмы:
  • Дыхательный объем новорожденного составляет /мл/:
  • Какой акт внешнего дыхания нарушается при бронхиальной астме:
  • Когда применяется ГБО:
  • При каких случаях не применяется постуральный дренаж:
  • Ведущим фактором развития острого стенозирующего ларинготрахеобронхита является:
  • К чему приводит гипоксия связанная с гиповентиляцией?
  • Гипервентиляция опасна:
  • Одним из осложнений ПДКВ является:
  • Для коррекции декомпенсированного метаболического ацидоза применяют:
  • При синдроме крупа 3 степени показана:
  • С целью коррекции декомпенсированного метаболического алкалоза:
  • В патогенезе дыхательной недостаточности при остром бронхиолите у детей раннего возраста основная роль принадлежит:
  • Показатель сатурации кислорода в артериальной крови в норме равен /%/:
  • Содержание кислорода в окружающей атмосфере равно /%/:
  • Допустимая максимальная концентрация кислорода во вдыхаемой кислородно-воздушной смеси при длительной респираторной терапии без угрозы токсического эффекта /%/:
  • Что такое обморок?
  • Средняя доза строфантина 0,05% у детей раннего возраста /мг/кг/:
  • К особенностям гемодинамики у детей относится:
  • Что такое патологическое депонирование крови?
  • Обязательным назначением при септическом шоке является:
  • Какую гемодинамическую роль выполняют крупные артерии:
  • Сократительная способность миокарда связана с состоянием преднагрузки через:
  • Анатомо-физиологические особенности водного обмена у новорожденных:
  • Оптимальным показателем гематокрита при управляемой гемодиллюции является /об%/:
  • Для вододефицитной дегидратации основными клиническими симптомами является:
  • Для соледефицитной дегидратации основными клиническими симптомами является:
  • На чем основан метод гемодиализа?
  • При гиперкалиемии, связанной с ОПН применяют:
  • Краниоцеребральная гипотермия проводится обязательно в сочетании с:
  • Отек головного мозга у новорожденных детей развивается:
  • При неэффективности противосудорожной терапии применяется:
  • Нормальные показатели спинномозгового давления /мм вод ст/:
  • Гипертермический и судорожный синдром у детей раннего возраста развивается быстро в связи с:
  • Через какое время после укуса змеи отсасывание яда бесполезно /мин/:
  • Чем определяется возможность проведения форсированного диуреза:
  • Какие осмотические диуретики используются в токсикологической практике:
  • Чем необходимо промывать желудок у детей при остром отравлении кислотами:
  • Что лежит в основе метода гемосорбции:
  • Показание к проведению гемосорбции:
  • Какой антидот используют при отравлениях ФОС:
  • При каком отравлении кожные покровы имеют вишнево-красную окраску:
  • При нарастании признаков тяжелой токсемии показаны:
  • Наиболее частыми причинами развития коматозного состояния у детей является:
  • От чего зависит глубина угнетения сознания при коме:
  • Чем необходимо промывать желудок у детей при остром отравлении кислотами:
  • Для промывания желудка у ребенка 3 лет сколько можно одномоментно ввести в желудок жидкости /мл/:
  • Укажите препарат, являющийся антагонистом наркотических аналгетиков:
  • Какие антидоты используются при отравлениях ФОС:
  • Чем определяется необходимость проведения форсированного диуреза:
  • При каком виде местной анестезии чаще всего наблюдается прокол сосудов:
  • К общим осложнениям местной анестезии относится:
  • Противопоказанием к проведению НЛА является:
  • Назовите миорелаксант деполяризирующего действия:
  • Какие осложнения может вызвать применение фентанила:
  • Противопоказанием к применению НЛА является:
  • Преимуществом применения системы Эйра является:
  • С какой целью используется калипсол:
  • В какой стадии наркоза можно проводить хирургическое вмешательство:
  • На какой минуте больной теряет сознание при кислородно-фторотановом наркозе:
  • Какой эффект достигается при перидуральной анестезии:
  • Антидеполяризирующий антидот миорелаксантов:
  • Антидот опиоидного анальгетика:
  • Чем определяется адекватность спонтанного дыхания после анестезиологических пособий:
  • С чем связаны послеоперационные мышечные боли:
  • Время продолжительности действия ардуана /мин/:
  • Какой из нижеперечисленных препаратов вызывает диссоциативную анестезию:
  • Что такое индукция:
  • Одностороннее повреждение верхнего гортанного нерва приводит к:
  • Фентанил
  • К атарактическим веществам относятся:
  • Действие нейролептиков на ЦНС локализуется:
  • Закись азота обладает:
  • Наибольшей аналгетической активностью обладает:
  • Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть:
  • Псевдохолинэстеразой крови разрушаются:
  • Сочетание каких препаратов называется атаралгезией:
  • Какой препарат из нижеперечисленных относится к центральным анальгетикам:
  • Время действия деполяризирующих миорелаксантов /мин/:
  • Время действия антидеполяризирующих миорелаксантов /мин/:
  • Время действия в/в введенного калипсола /мин/:
  • Двухстороннее повреждение верхнего гортанного нерва приводит к:
  • Патологическое ожирение связано с уменьшением:
  • Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован:
  • Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают:
  • Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение:
  • Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки:
  • Среди поздних признаков септического шока не является характерным:
  • Характерным для тяжелого септического шока является:
  • Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:
  • Патогенез инфекционно-токсического шока включает:
  • Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
  • Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает:
  • Показания плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке основывается:
  • К анаэробам относятся:
  • Факторами клеточного иммунитета считаются:
  • Факторами гуморального иммунитета считаются:
  • Бактерицидным свойством обладают:
  • При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать:
  • Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:
  • Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки:
  • Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются:
  • Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение:
  • При проведении антибактериальной терапии бактериального гнойного менингита антибиотиком выбора является:
  • При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является:
  • Среди антибиотиков, применяемых для лечения тяжелых инфекций, к группе карбапенемов относятся:
  • Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями является:
  • Дегидратация у больных острыми кишечными инфекциями компенсируется:
  • Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели:
  • Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является:
  • Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при:
  • Выделите наименее вероятную причину появления кровоточивости, впервые выявившейся во время операции:
  • Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для:
  • Диссемннированное внутрисосудистое свертывание не бывает связано с:
  • Для оценки совместимости крови по системе АВО и определения групповой принадлежности методом стандартных сывороток необходимо время:
  • Агранулоцитоз опасен:
  • Наиболее эффективным методом терапии алиментарно-токсической анемии является:
  • Упорная рвота бывает при:
  • Вероятные причины блокады правой ножки пучка Гиса:
  • У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование:
  • При миастении противопоказан:
  • При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме:
  • Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять:
  • Патологическое ожирение связано с уменьшением:
  • Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован:
  • Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают:
  • Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение:
  • Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки:
  • Среди поздних признаков септического шока не является характерным:
  • Характерным для тяжелого септического шока является:
  • Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:
  • Патогенез инфекционно-токсического шока включает:
  • Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
  • Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает:
  • К анаэробам относятся:
  • Факторами клеточного иммунитета считаются:
  • Факторами гуморального иммунитета считаются:
  • При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать:
  • Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются:
  • Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение:
  • При проведении антибактериальной терапии бактериального гнойного менингита антибиотиком выбора является:
  • При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является:
  • Дегидратация у больных острыми кишечными инфекциями компенсируется:
  • Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели:
  • Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является:
  • Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при:
  • Выделите наименее вероятную причину появления кровоточивости, впервые выявившейся во время операции:
  • Диссемннированное внутрисосудистое свертывание не бывает связано с:
  • Для оценки совместимости крови по системе АВО и определения групповой принадлежности методом стандартных сывороток необходимо время:
  • Агранулоцитоз опасен:
  • Наиболее эффективным методом терапии алиментарно-токсической анемии является:
  • У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование:
  • При миастении противопоказан:
  • При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме:
  • Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять:
  • Ранним признаком почечной недостаточности является:
  • При порфирии противопоказаны:
  • Оптимальным вариантом анестезии у лиц пожилого и старческого возраста при операции в урологии, ортопедии и травматологии, гинекологии принято считать:
  • Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации:
  • Повышенного РаСО2 можно ожидать при:
  • При жировой эмболии характерно:
  • Легочную эмболию можно точно диагностировать:
  • Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью:
  • Повышенный бикарбонат плазмы связан с:
  • Рингер-лактат (раствор Гартманн)
  • Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг:
  • Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение:
  • Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают:
  • Наиболее достоверным из нижеуказанных признаком клинической смерти является:
  • Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное, за исключением:
  • К методам детоксикации не относятся:
  • Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают:
  • При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять:
  • Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие:
  • При тампонаде сердца не наблюдается:
  • Вероятная проичина внезапной одышки, возрастания венозного давления в яремных венах, систолического и диастоличекого шума у больного с инфекционным эндокардитом включают:
  • В возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие механизмы:
  • Для состояния гиповолемии не характерно:
  • Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия:
  • При гиповолемическом типе кровообращения для повышения сердечного выброса не следует применять:
  • К аритмиям, сопровождающимся острой сердечной недостаточностью, относятся:
  • Главной непосредственной опасностью для больного при острой кровопотере является:
  • Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже:
  • ЭКГ-признаками субэндокардиальной ишемии миокарда являются:
  • Показаниями к использованию лидокаина в процессе сердечно-легочной реанимации (при остановке сердц1 являются:
  • Внутривенным введение морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь следующих позитивных эффектов:
  • Эндотрахеально можно вводить следующие препараты, кроме:
  • Для профилактики кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда не следует использовать:
  • Острый кардиогенный отек легких обусловлен:
  • Адренергические бета-рецепторы преобладают преимущественно в:
  • К естественным катехоламинам относятся:
  • Медиатором адренергических нейроэффекторных синапсов является:
  • Какие из следующих структур содержат болевые рецепторы:
  • Деполяризации постсинаптической мембраны предшествуют:
  • При воздействии нервного импульса на концевую пластинку:
  • Что вызывает охлаждение младенцев во время операции:
  • Центр вдоха в продолговатом мозге получает импульсы на прекращение дыхания от:
  • Афферентные волокна, участвующие в регуляции дыхания, входят в состав:
  • В легких осуществляется накопление и метаболизм:
  • Какие факторы влияют на жизненную емкость легких:
  • Что определяет концентрацию вдыхаемых газов в тканях:
  • Анатомическое мертвое пространство:
  • Какие из следующих эффектов наблюдаются при вдыхании воздуха с содержанием 8-10% СО2:
  • Какие из следующих измений наблюдаются при гипервентиляции:
  • Гипокапния, обусловленная гипервентиляцией, вызывает:
  • При каком из следующих положений ЖЕЛ пациента является наибоее низкой:
  • Снижение податливости легких наблюдается при:
  • Какие из следующих функций относятся к функциям крови:
  • Новорожденные и дети склонны к водным перегрузкам вследствие:
  • Какой из следующих терминов приемлем, если увеличен объем крови:
  • Увеличение объема плазмы наблюдается при:
  • Уменьшение объема плазмы наблюдается при:
  • Перемещение хлоридов способствует:
  • Размер эритроцита во время одного цикла кровообращения:
  • Какие из приведенных ниже веществ освобождаются тромбоцитами при проявлении их функции:
  • Как называется холинэстераза плазмы:
  • Какие осложнения возникают вследстие длительного нахождения интубационной трубки в трахее:
  • При определении артериального давления:
  • При быстром поднимании головного конца стола на 60 градусов во время анестезии (тест поднятого стол1 артериальное давление падает вследствие:
  • Скорость кровотка по коронарным артериям становится наибольшей:
  • Какое из следующих заявлений относительно коронарного кровотока является правильным:
  • Коронарные артерии:
  • Какой из следующих факторов может вызвать снижение давления в легочной артерии:
  • Работу сердца можно рассматривать следующим образом:
  • Какое действие оказывает СО2 на сердце:
  • Учащение сердечного ритма может быть обусловлено:
  • От каких адаптационных мехнизмов зависит способность сердца к повышенной рабочей нагрузке:
  • Сердечный выброс -
  • К признакам декомпенсированного гиповолемического шока относятся все перечисленные, кроме:
  • Основное направление интенсивной терапии гиповолемического шока состоит из:
  • Инфузионная терапия, проводимая при гиповолемическом шоке предназначено на достижение нижеприводимых, за исключением:
  • Патогенетическим фактором, не участвующим в формировании травматического шока является:
  • При истинном кардиогенном шоке:
  • Сутью кардиогенного шока при инфаркте миокарда является:
  • В основе лечения рефлекторного кардиогенного шока является:
  • Какие препараты предпочтительнее использовать для лечения больного в состоянии истинного кардиогенного шока:
  • Альвеолярный отек легких при кардиогенном шоке- следствие:
  • Основным методом лечения больного перенесшего тяжелую асфиксию являеся:
  • При ботулизме развивается ОДН:
  • Эффективное лечение больных с столбняком невозможно без:
  • Для асматического статуса характерным является:
  • Уменшение просвета бронхиол при статусе происходит:
  • Для утопления в пресной воде в отличие от утопления в морской характерным является:
  • Для оказания помощи пострадавшим при утопление, удаление воды из дыхательных путей является:
  • Радикальным методом лечения ОДН при утоплении является
  • Какой из покозателей играет наиболее важную роль в регуляции дыхания
  • Гипоксия при острой кровопотере носит характер
  • Циркуляторная гипоксия может возникнуть при...
  • Для астматического статуса нехарактерно...
  • Гипервентиляция у больных с гипергликемической комой является...
  • При геморрагическом инсульте лечение должно быть направлено в первую очередь на
  • При лечении больных ОНМК, осложненного гипертермическим синдромом целесообразно...
  • Лечение гиперкалиемии надо начинать с в/в введения раствора...
  • Полиурия в периоде восстановления диуреза при ОПН почти всегда сопровождается
  • Наиболее эффективным средством терапии печеночной комы является...
  • Очистительные клизмы в лечении больных с печеночной недостаточностью последуют цель:
  • Высокий уровень трансаминаз свидетельствует о :
  • Показателем тяжести печеночной недостаточности является
  • Противопоказанием применения экстракорпоральной гемосорбции больным в состоянии печеночной комы является
  • Ведущим фактором в патогенезе нарушении кровообращения при эклампсии является:
  • Для эклампсии характерным является:
  • Судорожный синдром при эклампсии возникает вследствии:
  • Для быстрой нормализации артериального давления у больных с эклампсией целесообразно использовать:
  • Составьте правильный порядок последовательности наступления релаксации после медленного введения d-тубокурарина:
    1. нарушение зрения и диплопии
    2. птоз век и тугоподвижность челюстных мышц
    3. парез мышц туловища и конечностей
    4. нарушение глотания и фонации
    5. парез диафрагмы
  • Тактика при клинической смерти:
    1. внутрисердечное введение препаратов
    2. освобождение дыхательных путей
    3. катетеризация центральных вен
    4. искусственная вентиляция легких
    5. непрямой массаж сердца
  • Укажите порядок проведения пункции и катетеризации внутренней яремной вены:
    1. При проколе вены в шприц поступает кровь
    2. Под плечи больного подкладывают валик, голову поворачивают в противоположную сторону от места пункции
    3. Катетер фиксируют к коже
    4. Пункцию производят в центре треугольника, образованного ножками мышцы sternocleidomastoideus и ключицей под углом 300 к коже
    5. Через иглу проводят катетер, конец которого должен распологаться на уровне сочленения II ребра с грудиной
  • Укажите порядок измерения ЦВД:
    1. Катетер соединяют с измерительным прибором, подключенным по схеме посредством трехходового крана и системы для инфузии
    2. Заполняют раствором из капельной системы
    3. Вводят катетер в верхнюю полую вену (через внутреннюю яремную, подключичную вену) или нижнюю полую вену (через бедренную вену)
    4. Открывают сообщение системы с катетером
    5. Регистрируют ЦВД
  • Укажите порядок проведения люмбальной (спинно-мозговой пункции):
    1. Положение больного сидя или лежа на боку с приведенными к животу коленями и согнутой головой
    2. Появление свободно вытекающих капель ликвора по игле. После завершения пункции иглу быстро удаляют, место укола смазывают йодом и закрывают лейкопластырем
    3. Перпендикулярно к коже соответственно расположению остистых отростков, посередине расстояния между ними строго в сагитатальной плоскости игла вводится, проникает через кожу, подкожную клетчатку, связки
    4. После прокола желтой связки и твердой мозговой оболочки игла "проваливается" и иглу продвигают еще на 1-2мм и извлекают мандрен
    5. Обрабатывают кожу и обкладывают стерильным бельем операционное поле и на уровне межпозвоночного промежутка LII-III создают "лимонную корочку" в месте прокола
  • Укажите правильный порядок проведения пункции плевральной полости:
    1. Иглу ведут перпендикулярно к коже вглубь через межреберье в полость плевры до ощущения свободной полости "проваливания"
    2. Местная инфильтрационная анестезия места пункции
    3. Положение больного сидя или лежа с поднятой рукой
    4. Пункцию производят в 7-8 межреберье по среднеподмышечной линии ближе к верхнему краю нижележащего ребра
    5. Производят пробное отсасывание содержимого плевральной полости
  • Укажите порядок проведения пункции и катетеризации бедренной вены:
    1. Положение больного на спине
    2. Катетер по методу Сельдингера вводят в вену через иглу и фиксируют
    3. На 2-3см ниже пупартовой связки нащупывают пульсацию бедренной артерии и устанавливают указательный палец
    4. Пункцию проводят у внутреннего края пальца, отступая от него на 3-4см
    5. Иглу под углом 30-450 к коже направляют вверх к пупартовой связке, прокалывают кожу, клетчатку, фасцию и до появления темной крови в шприце
  • Правила проведения ПП:
    1. мониторинг ЧСС
    2. установка мочевого катетера
    3. катетеризация подключичной вены
    4. мониторинг ЧД
    5. зондирование желудка
  • Этапы зондирования желудка:
    1. положение Джексона
    2. измерение длины зонда
    3. проверка положения зонда
    4. фиксация зонда
    5. введение зонда через нос, рот
  • В какой последовательности осуществляются компоненты анестезии:
    1. Миорелаксация
    2. нейровегетативная блокада
    3. поддержание адекватного газообмена и кровообращения
    4. поддержание адекватного обмена веществ
    5. выключение сознания, аналгезия
  • Укажите правильную последовательность интубации трахеи:
    1. разогнуть голову в улучшенном положении
    2. гипервентиляция больного в течении 3-5 мин
    3. открыть рот вставить клинок в правый угол рта
    4. продвинуть клинок к основанию языка
    5. провести интубационную трубку
  • Укажите правильную последовательность проведения реанимации:
    1. искусственный массаж сердца
    2. ИВЛ
    3. подключение электрокардиографа
    4. ревизия ротовой полости и воздухоносных путей
    5. введение лекарственных средств
  • Отметьте последовательность консервативной терапии ОПН:
    1. Измерение ЦВД и АД
    2. Измерение массы тела в течение дня
    3. Измерение вводимой жидкости и диуреза
    4. Дегидратационная терапия и форсированный диурез
    5. Лечение гиперкалиемии и ацидоза
  • Отметьте последовательность снижения гипертермии у детей:
    1. Промывание толстого кишечника прохладной водой (20 С)
    2. Прикладывание льда к голове и паховой области и Обтирание кожных покровов спиртом
    3. Промывание желудка через зонд прохладной водой (20 С)
    4. Раскрытие ребенка, снятие одежды
    5. Медикаментозная терапия
  • Отметьте последовательность физикального исследования при судорожном синдроме:
    1. Определить степень сердечно-сосудистых и дыхательных нарушений
    2. Определить температуру тела и цвет кожных покровов
    3. Размеры и реакция зрачков на свет
    4. Состояние родничков и характер припадков
    5. Мышечный тонус и рефлексы
  • Женщина, 56 лет, с массой тела 90 кг поступила в палату пробуждения после холецистэктомии. Во время анестезии применяли изофлюран и панкуроний. По завершении операции анестезиолог ввел 6 мг морфина сульфата для предотвращения послеоперационной боли, а также 3 мг неостигмина для устранения оста¬точной миорелаксации. Хотя в момент поступления в палату пробуждения дыхание у больной было адекватным, постепенно дыха¬тельный объем стал прогрессивно снижаться. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением указанных данных?
  • Больному, 48 лет, страдающей избыточной массой тела (115кг), предстоит оперативное вмешательство в брюшной полости. Какие проблемы, связанные с анестезией могут иметь место при абдоминальной операции у данного пациента с патологическим ожирением?
  • Больной 45 лет жалуется на постоянную тупую боль в правом подреберье, увеличение живота, отеки нижних конечностей, общую слабость. Болеет 6 лет. Много курит, в прошлом в течение 15 лет злоупотреблял алкоголем. Об-но: субъиктеричность склер, телеангиоэктазии на коже туловища, печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, край заострен, плотный, селезенка на 3-4 см. выступает из-под края реберной дуги. Живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении распластывается. В наибольшей степени приведенные данные свидетельствуют о развитии у пациента:
  • У 40-летней женщины, которой показана плановая гистерэктомии, обнаружен при анализе крови Hb 80 г/л и количество ретикулоцитов 12%. Это может зависеть от наличия у больной:
  • Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Что для анестезиолога из перечисленного является первоочередным действием в отношении этого больного?
  • Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая абдоминальная операция. Что из перечисленного следует рекомендовать анестезиологу для установления факторов риска?
  • После развития инфаркта миокарда у пациента синусовый ритм, ЧСС 80 в мин и АД 110/70. На ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. Что из перечисленного необходимо включить в терапию?
  • Пожилой мужчина 69 лет жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст, перистальтика отсутствует и живот вздут. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
  • У больного 38 лет, диагностирован перитонит неясной этиологии. Ему предстоит оперативное вмешательство в брюшной полости. Для этого необходимо провести предоперационную инфузионную подготовку. Как долго необходимо проводить данную терапию?
  • Больной 43 лет поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД - 60/40 мм рт. ст. Число дыханий - 24-26 в минуту. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым или последующим действием при ведении больного?
  • У 62-х летнего больного в течение 2-х суток после резекции кишки имеется олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза?
  • Пациентка 40 лет жалуется на усиливающееся в течение нескольких лет диспноэ. При катетеризации сердца: системное АД 110/70 мм рт ст, давление в легочной артерии 80/40 мм рт ст, давление в правом предсердии 5 мм рт ст, давление заклинивания легочных капилляров 9 мм рт ст, давление в правом желудочке 80/5 мм рт ст, давление в левом желудочке 110/8 мм рт ст. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением указанных данных?
  • В отделение доставлен больной 20 лет с ранением передней поверхности шеи. Больной заторможен и цианотичен, ЧД 28-32 раз в мин, АД 80/40 мм рт ст, Имеются выраженные признаки острой кровопотери, виден дефект трахеи в ране. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым или последующим действием при ведении больного?
  • У больного 52 лет, с тяжелой ЧМТ отмечается отсутствие сознание, ЧД 8-10 раз в мин, АД 70/40 мм рт ст. При КТ признаки выраженной внутричерепной гипертензии. Какие показатели ВЧД в дооперационном периоде являются опасными цифрами внутричерепной гипертензии, которые требуют немедленной корректировки?
  • У больного 45 лет с черепно-мозговой травмой развилась сумеречное сознания, гипертермия, гипервентиляция, артериальная гипертензия, тахикардия и полиурия. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением указанных данных?
  • Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы, электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Что могло послужить причиной смерти?
  • У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
  • У больного 64 лет, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Какова тактика анестезиолога при плановой операции?
  • У больного 48 лет, с тяжелой ЧМТ отмечается отсутствие сознание, АД 70/40 мм рт ст, ЧСС 52 уд/мин, ЧД 8-12 раз в мин,.Какие из следующих данных наиболее вероятны при тяжелой закрытой ЧМТ?
  • Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной осложнения?
  • У больного 67 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, при плановой холецистэктомии появилось резкое снижение АД, признаки электрической нестабильности миокарда(1-я градация по Лауну). Что из перечисленного является первоочередным действием в отношении этого больного?
  • У больного 32 лет, с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: pH-7.2, BE-0;pCO2-70 мм рт.ст.; pO2-55 мм рт. ст. С каким из следующих состояний это связано?
  • Мужчину 26 лет беспокоит периодическая боль в левой половине живота, диарея 5 раз в сутки, преимущественно ночью. В кале слизь, кровь. Об-но: t - 37,6С. Живот мягкий, болезненный на левом фланке по ходу толстой кишки. Ирригоскопия: дистальные отделы толстой кишки: гаустры отсутствуют, симптом "двойного контура". Какой диагноз наиболее вероятен?
  • У больной 38 лет, двусторонняя пневмония. Сознание неясное, возбуждение, температура 39.2°C, число дыханий 50 в мин., в легких с двух сторон дыхание ослаблено, пульс 125 в мин., АД - 90/60 мм рт. ст. рН-7.24; BE- -10; pCO2 - 66 мм рт. ст., pO2 - 55 мм рт. ст. Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением острой дыхательной недостаточности?
  • У больного 29 лет с некупирующимся приступом бронхиальной астмы показатели КЩС и газов крови: pH - 7.2; BE - -8; pCO2 - 75 мм рт. ст.; pO2 - 50 мм рт. ст. Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением?
  • Больной 52 лет, поступил в отделение реанимации после автомобильной катастрофы. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Каков наиболее вероятный диагноз?
  • У пациента 26 лет, множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением указанных данных?
  • У больного К., 49 лет диарея с выделением большого количества кашицеобразного кала без примеси крови и без тенезмов, с наличием неприятного запаха, вздутие живота, потерю в весе. Об-но: умеренная болезненность в мезогастрии, на левом фланке живота. Копроцитограмма: стеаторея за счет нейтрального жира, креаторея. Наиболее рациональным является назначение:
  • Больной 35 лет предявляет жалобы на появление многократной рвоты желчью и резких опоясывающих болей в верхней половине живота. Заболевание связывает с приемом алкоголя и жирной пищи. При осмотре: состояние среднетяжелое, бледность кожных покровов, живот вздут, участвует в дыхании, напряжен и болезненный в эпигастральной области. Перкуторно - укорочение звука в отлогих местах живота. Положительные симптомы Блюмберга и Мейо - Робсона.Пульс - 98 в минуту, слабого наполнения. Температура - 38.1?С. АД - 90/60 мм рт.ст. Лейкоциты - 18х10 9/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
  • Больному 47лет предстоит длительное травматичное опреративное вмешательства на легких. Учитывая характер операции анестезиолог решил интубировать больного при помощи трубки Карленса. Где из перечисленного должен находится дистальный конец трубки Карленса?
  • 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5 - 10 минут. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи, 50 и 56 лет, умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм. рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?
  • Больной 16 лет поступил в клинику по поводу болей в левом коленном суставе, лихорадку до 39?, общую слабость, потливость. 3 недели назад перенес ангину. Неделю назад были боли в локтевых суставах. Объективно: левый коленный сустав увеличен в объеме. Гиперемирован, горячий на ощупь, болезненный при пальпации и движениях. Другие суставы и внутренние органы без особенностей. Анализ крови: Нв-140 г/л.лейкоциты- 16,5х10?, нейтрофилы- 78%, СОЭ- 60 мм/час. Какие показатели могут подтвердить диагноз?
  • У больного 58 лет, страдаюший сахарным диабетом появились признаки алиментарной гипергликемии. Уровень сахара в крови 260 мг%. Какую дозу инсулина необходимо ему ввести для коррекции углеводного обмена?
  • Больной 62 лет сбит машиной на улице. Сознание отсутствует. Тоны сердца не выслушиваются, А/Д не определяется. Дыхание редкое, аритмичное, нарастает цианоз кожных покровов. Больному проведен комплекс сердечно-легочной реанимации и восстановлена сердечная деятельность. Какой вид нарушения кислотно-щелочного равновесия может иметь место для раннего постреанимационного периода?
  • Ребенок 6 лет поступил в отделение реанимации, в момент осмотра состояние ребенка тяжелое. Сознание отсутствует, реагирует на сильные болевые раздражения. Зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, цианотичные, холодные на ощупь, липкие. Дыхание поверхностное, брадипноэ, аускультативно в легких ослабленное дыхание, проводные влажные хрипы. Соr тоны глухие, брадикардия до 50 ударов в минуту, пульс слабого наполнения, нитевидный, А/Д 50/20 мм.рт.ст. Чем может осложниться данное состояние в постреанимационном периоде?
  • У ребенка 5 лет наблюдается признаки вододефицитной дегидратации. На основании каких клинических симптомов можно диагностировать это состояние?
  • У молодого человека 26 лет, после чрезмерного потребления алкоголя, развилась неукротимая рвота с примесью алой крови в рвотных массах. Hb 75 г/л, АД 80/40 мм.рт.ст.,ЧСС 112 уд/мин. Выберите наиболее вероятный диагноз у данного пациента?
  • У 36-летнего пациента остро появились кашель, гипертермия до 38,0 град. С, легкая одышка. Объективно: притупление легочного звука справа в нижних отделах по подмышечным линиям, там же - ослабленное везикулярное дыхание. Из анамнеза, ранее дважды болел ангиной, отмечает аллергию на пенициллин. Какой антибактериальный препарат следует назначить в первую очередь?
  • У 38-летней женщины возникла резкая боль в верхней половине живота, а через несколько часов присоединилась желтуха. Пальпаторно желчный пузырь не определяется. При обследовании выявлены гипербилирубинемия за счет прямой фракции, при УЗИ: конкременты в просвете желчного пузыря и расширение общего желчного протока. Назовите метод, который позволит наиболее точно определить причину описанного состояния?
  • Больному 62 лет проведена операция по поводу перелома шейки бедра под общей анестезией. Операция прошла гладко, однако у больного имеется сопутстуюшее заболевание в виде ХПН. Наиболее надежный способ выведения больного из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является:
  • У гиперстеничной больной 48 лет выявлены ксантомы, умеренные желтуха, гепатомегалия. В крови: повышение уровней холестерина, фосфолипидов, beta-липопротеидов, щелочной фосфатазы, билирубина, преимущественно за счет диглюкуронида, а также определяются антимитохондриальные антитела в высоком титре. Назовите ведущий механизм развития желтухи у данной пациентки:
  • Пациента беспокоит тяжесть в правом подреберье, быстрая утомляемость. При обследовании - гепатомегалия (+5 см). В пунктате печени: жировая дистрофия гепатоцитов с участками их гиперплазии, разрастание соединительной ткани, исчезновение балочной структуры внутри некоторых долек, в них же эксцентричное расположение или отсутствие центролобулярных вен. Укажите наиболее вероятный диагноз.
  • Больному 35 лет с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться развития:
  • Больному 50 лет, страдающему бронхиальной астмой планируется проведение холецистэктомии в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с миоплегией и ИВЛ. Какой из следующих препаратов анестезиолог должен исключить при проведении общей анестезии у больных с бронхиальной астмой?
  • У 45-летнего мужчины обнаружены камни в почках. В связи с чем, ему предстоит оперативное вмешательство в плановом порядке. Однако, в анамнезе у него имеется перенесенный гепатит. Через какой промежуток времени после перенесенного гепатита можно выполнять плановую операцию?
  • Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует:
  • После развития инфаркта миокарда у пациента синусовый ритм, ЧСС 80 в мин и АД 110/70. На ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. Необходимая терапия включает:
  • Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует:
  • У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет:
  • Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться:
  • Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является:
  • В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:
  • Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая абдоминальная операция. Полезные тесты для установления факторов риска и возможности анестезии включают:
  • У больного, находящегося под постоянным электрокардиоскопическом наблюдением, развилась микроволновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Ему на фоне массажа сердца и ИВЛ в первую очередь необходимо:
  • У больного, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, при плановой холецистэктомии появилось резкое снижение АД, признаки электрической нестабильности миокарда(1-я градация по Лауну). Действия анестезиолога включают:
  • У больного с острым инфарктом миокарда в области перегородки на 5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно:
  • У больного, находящегося под постоянным электрокардиоскопическом наблюдением, развилась микроволновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Ему на фоне массажа сердца и ИВЛ в первую очередь необходимо:

Назад к списку