О министерстве Документы Учреждения Новости Мероприятия Проекты ИКТ Оnline услуги

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – нефрология Главная

12 марта 2009

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – нефрология

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – нефрология

В соответствии с требованиями специальности   нефрология, врач должен знать и уметь:

  

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

   

1. Основы законодательства Республики Узбекистан о здравоохранении, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий и директивные документы, определяющие   деятельность   органов   и   учреждений здравоохранения; Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения РУ в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.

2. Общие вопросы организации терапевтической и нефрологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

3. Основы топографической анатомии органов брюшной полости и забрюшинного   пространства,   эмбриологию   мочеполовой системы, анатомические особенности мочеполовой   системы   в   возрастном аспекте;

4. Основные   вопросы   нормальной   физиологии   выделительной системы, патологическую физиологию почек;

5. Основы   водно-электролитного   обмена,    кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых.

6. Показатели гомеостаза в норме и при патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний почек у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

7. Общие и функциональные методы исследования в нефрологии.

8. Специальные     методы     исследования     в     нефрологии (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые и др.).

9. Основы фармакотерапии в нефрологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов, механизм действия основных групп лекарственных веществ, возможные осложнения,   вызванные применением лекарств, особенности действия лекарств в различные возрастные периоды.

10. Основы иммунологии и реактивности организма;

11. Клиническую симптоматику пограничных состояний в нефрологии;

12. Организацию   службы интенсивной терапии и реанимации в

нефрологии, включая применение \"искусственной почки\";

13. Оборудование палат интенсивной терапии;

14. Применение   физиотерапии,   климатотерапии    и    лечебной физкультуры     в    нефрологической    клинике,    показания    и противопоказания к санаторно-курортному лечению нефрологических больных.

15. Принципы диетотерапии при заболеваниях почек.

16. Показания и противопоказания к применению «искусственной почки», физико-химические   и   патофизические   основы   методов внепочечного очищения крови;

16. Вопросы   временной   и   стойкой   нетрудоспособности   при заболеваниях почек, организацию врачебно-трудовой экспертизы;

17. Диспансерное наблюдение   за   нефрологическими   больными, проблемы профилактики заболеваний почек;

18. Формы и методы санитарного просвещения;

       

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

  

1. Получить информацию о заболевании, применить объективные методы   обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии.

2. Оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизацию конечностей при переломах, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии).

3. Оценить тяжесть состояния больного; принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определить объем и последовательность необходимых мероприятий.

4. Определить показания к специальным методам исследования (лабораторные,     рентгенологические,      радиологические      и функциональные), оценить полученные данные.

5. Определить показания к чрезкожной биопсии почки;

6. Оценить   данные функциональных проб деятельности почек, морфологического,     иммунологического     и     радиологического исследований.

7. Определить показания для госпитализации, организовать ее.

8. Провести     дифференциальную     диагностику,    обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного.

9. Определить степень временной или стойкой нетрудоспособности,

показания к переводу на другую работу.

10. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;

11. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения;

12. Оформить необходимую медицинскую документацию;

13. Составить отчет о проделанной работе и дать анализ ее.


III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

  

1. Специалист-нефролог должен установить диагноз   и   провести

  необходимое лечение при следующих неотложных состояниях:

       - травматический шок;

       - острая кровопотеря;

       - острая сердечная и дыхательная недостаточность;

       - острая почечная недостаточность;

       - острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания;

       - криз отторжения почечного трансплантанта.

2. Специалист-нефролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

3. Первичные заболевания почек и большие синдромы

       - острый, подострый и хронический гломерулонефрит;

       - острый и хронический пиелонефрит;

       - нефротический синдром;

       - острый нефротический синдром;

       - некроз почечных сосочков;

       - апостематозный нефрит;

       - абсцесс и карбункул почки, паранефрит.

4. Вторичные заболевания почек

       - при болезнях соединительной ткани;

       - при гипертонической болезни;

       - при подостром септическом эндокардите;

       - при   гемодинамических    (циркуляторных)    нарушениях    и недостаточности кровообращения;

       - лекарственные поражения почек;

       - радиационные поражения почек;

       - интерстициальный нефрит;

       - нефропатия беременных.

5. Наследственные и врожденные заболевания почек

       - наследственные нефропатии;

       - первичные тубулопатии;

       - вторичные тубулопатии;

       - «периодическая болезнь»;

       - поликистоз почек;

       - врожденные пороки развития почек.

6. Отдельные поражения почек

        - при урологических заболеваниях;

       - туберкулез почек;

       - опухоли почек.

7. Поражения почек при эндемических заболеваниях

        - геморрагическая лихорадка;

       - эндемическая балканская нефропатия;

       - лептоспироз.

8. Обменные и парапротеинемические нефропатии

          - амилоидоз почек;

       - миеломная болезнь и макроглобулинемия;

       - поражения почек при подагре;

       - поражения почек при гипокалиемии;

       - поражения почек при гиперкальциемии.

9. Неотложные состояния в нефрологии

          - острая почечная недостаточность;

       - синдром длительного сдавления;

       - посттрансфузионная ОПН;

       - постгемолитическая ОПН;

       - септическая ОПН;

       - ОПН при инфекционных заболеваниях.

10. Хроническая почечная недостаточность

          - определение клиренса креатинина.

  

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (уметь навыки):

 

1. Делать пункционную биопсию почек.

2. Дать правильную интерпритацию и диагностическую оценку результатов УЗИ почек, радиоизотопной ренографии, экскреторной урографии, допплер исследования сосудов почек, пробу Реберга, биохимических анализов крови, КШС крови, определение группы крови и произвести переливание крови, анализов мочи (ОАМ, по Нечипоренко, по Зимницкому), катетеризация мочевого пузыря, ЭКГ расшифровку, непрямой массаж сердца, пальпацию почек, нагрузочные пробы и должен знать показания и противопоказания к гемодиализу.

 

Составители:

Б.Т.Даминов (главный нефролог МЗ РУ)

К.А.Зуфаров (директор городского нефрологического центра)

А.А.Хасанов (зав.отделения республиканского нефрологического центра).

  

       Комиссия использовала:

1.Квалификационные характеристики прошлых лет.

2.Данные 10-й МКБ.

3.Работы ученых в области нефрологии Узбекистана и России.

4.Консультации работников ВОЗ.

5.Материалы ряда сайтов Интернета.

6.Статистические формы отчетности.

7.Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

8.Гос. Образовательный стандарт высшего медицинского образования.

9.Квалификационные характеристики магистров медицины.


Тип документа:  Квалификационная характеристика
Сохранить в формате pdf |